Лечение малярии медицинскими препаратами стало менее эффективным, чем 10 лет назад, так как бактерии, которые вызывают заболевание, начали приспосабливаться к антибиотикам. Таковы выводы исследования ученых в Руанде, опубликованного в журнале Lancet Infectious Diseases.
- Эксперты провели анализ протекания болезни у 228 детей в возрасте от полугода до 5 лет. Исследование проходило в трех городах Руанды — Масаке, Рукаре и Бугараме.
- Заболевшим в течение 3 дней предоставляли препарат артеметер/люмефантрин, который часто используется для лечения малярии.
- Всем пациентам, участвовавшим в исследовании, еженедельно проводили скрининг крови, чтобы выявить резистентность (устойчивость) к лекарству.
Детали
Результаты исследования показали, что большинство участников пошли на поправку, однако в некоторых случаях препарат от малярии на детей не подействовал.
- В Масаке не выздоровели после приема антибиотика 16% пациентов, а в Рукаре — 15%.
- Также в некоторых случаях исследователи обнаружили мутации в паразитах, вызывающих малярию.
По итогам проведенных анализов ученые пришли к выводу, что сочетание препаратов артеметер/люмефантрин остается эффективным, однако со временем начала наблюдаться «частичная резистентность» к нему.
По их словам, это произошло из-за того, что паразиты falciparum развили генетические мутации, которые и позволяют избегать влияния лекарств на течение болезни.
Как пишет The Guardian, постепенное снижение эффективности препарата наблюдается последние 10 лет. Однако предыдущие исследования указывали лишь на единичные случаи резистентности. Новый анализ доказал, что эффективность препарата действительно падает.
В дальнейшем, как говорят ученые, это может стать опасной тенденцией — уровень смертности, в особенности детской, от малярии будет только расти.
О малярии
Малярия чаще всего передается людям при укусах самками инфицированных комаров рода Anopheles. Также инфекцией можно заразиться при переливании крови, во время инъекций и от матери к ребенку. Наиболее тяжелая форма — тропическая малярия.
На заболевание указывают характерные симптомы: слабость, недомогание, анемия, головные боли, боли в суставах, приступы лихорадки и прочее.
Риск заболеть малярией существует в 89 странах по всему миру. Заболевание широко распространено в странах Экваториальной Африки (до 90% случаев), а также в Индии, Бразилии, Шри-Ланке, Вьетнаме и Колумбии.
Ежегодно в мире регистрируют около 250 млн случаев заболевания, около 500 тыс. из них заканчиваются летальным исходом. Особенно уязвимой группой считаются дети до 5 лет.
По данным Роспотребнадзора, в России в 2020 году было зарегистрировано 57 завозных случаев малярии, в январе-феврале 2021-го — 4 завозных случая.
В 2018 году ведомство рекомендовало россиянам принимать специальные препараты от малярии — за неделю до поездки в тропические страны, во время пребывания, а также в течение месяца после возвращения на родину.
Среди противомалярийных лекарств, которые рекомендованы ВОЗ, выделяют:
- комбинированные таблетки артеметера или люмефантрина;
- комбинированные таблетки атоваквона или прогуанила;
- хлорохин, клиндамицин, дигидроартемизинин, пиперахин;
- доксициклин, мефлохин, примахин или хинин.
Резистентность бактерий к антибиотикам
По данным Роспотребнадзора, выпуск эффективных антибиотиков за последние 30 лет снизился почти в 8 раз, и только по причине резистентности к этим лекарствам в мире ежегодно гибнут миллионы людей.
Эксперты ВОЗ провели опросы населения в 12 странах и выяснили, из-за чего лекарства со временем становятся менее эффективными. Основная проблема — неправильное использование препаратов.
- 64% опрошенных уверены, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп, хотя эта группа препаратов на вирусы не действует.
- 32% респондентов полагают, что с улучшением самочувствия следует прекратить прием антибиотиков, а не завершать предписанный курс лечения.
По словам медицинских экспертов, бактерии — изменчивые системы, и со временем они способны выработать резистентность к любому антибактериальному препарату.
К примеру, в последние годы у туберкулезных микробов (Mycobacterium tuberculosis) стала возникать устойчивость не только к определенным антибиотикам, но и к их комбинациям.
Штаммы гонококка (вызывают гонорею) также стали устойчивы ко многим препаратам (в том числе, ципрофлоксацину, азитромицину и препаратам группы цефалоспоринов).
Штаммы золотистого стафилококка (вызывают кожные болезни, заболевания ЖКТ, пневмонию) чаще других становятся устойчивыми к антибиотикам, и, к примеру, в США эти бактерии уносят больше жизней, чем ВИЧ и болезнь Паркинсона.
Пневмококк (причина бактериальной пневмонии и менингита) также выработал устойчивость к препаратам.
Фото обложки: Jerome Delay / AP / TASS