Человек со свиным сердцем: поможет ли ксенотрансплантация справиться с дефицитом донорских органов

Что произошло

В США врачи впервые в истории пересадили человеку сердце генетически модифицированной свиньи. Для 57-летнего пациента Дэвида Беннета это была последняя надежда на спасение жизни.

• По словам сына пациента, Беннет знал, что нет никаких гарантий, что эксперимент с ксенотрансплантацией сработает. Однако выбора не было — Дэвид умирал и не мог рассчитывать на пересадку человеческого сердца из-за серьезности своего заболевания.

• Животное-донора подвергли генетической модификации: блокировали ген роста, чтобы предотвратить увеличение сердца после пересадки, а также добавили несколько человеческих генов, чтобы орган лучше прижился.

• Через 3 дня после операции медики заявили, что пациент чувствует себя хорошо — он подключен к аппарату искусственного кровообращения и дышит самостоятельно. 
• Однако говорить о полном успехе рано. Беннету предстоит восстановиться после операции, следующие несколько недель будут решающими.

Почему это важно

Во всем мире наблюдается огромная нехватка человеческих органов, пожертвованных для трансплантации.

• По данным ВОЗ, проводимые в мире трансплантации покрывают лишь 10% от необходимого объема. 
• Чтобы обеспечить донорскими органами всех нуждающихся пациентов, нужно выполнять миллион пересадок в год. При этом в 2018 году в мире было выполнено лишь около 139 тыс. таких операций. А во время пандемии число пересадок органов упало на треть.
• Чаще всего в мире проводятся операции по пересадке почек (90,3 тыс. трансплантаций в 2018 году) и печени (32,3 тыс. операций).
• Американские врачи назвали операцию по пересадке свиного сердца «поворотным событием», которое может привести к «большим изменениям в лечении функциональной недостаточности органов». 

Но при этом 

• Ксенотрансплантация остается крайне рискованной. Американские медики отметили, что риск отторжения органов животных все еще очень высок. 
• По словам ученых, человек, которому пересадили чужеродный орган, всю жизнь вынужден принимать препараты, которые подавляют иммунитет и не дают ему атаковать новый орган.
• Обсуждается также и этическая сторона. Например, соцопрос в Великобритании зафиксировал крайне негативное отношение большинства к идее приносить животных в жертву науке. 
• Также эксперты отмечают, что во многих странах трансплантация органов животных запрещена законом, научные разработки ведутся за рамками госфинансирования. 
• Альтернативой может стать замена органа на искусственный. Например, в США в 2021 году человеку успешно пересадили искусственное сердце из биосовместимых материалов. 

Тенденция

• В 1963-м хирург из Луизианы пересадил человеку почку шимпанзе, пациент прожил с ней 9 месяцев.
• В 1984 году умирающий младенец прожил 21 день с сердцем бабуина.
• В 2019 году китайские ученые сообщили, что вывели породу свиней, органы которых можно без опаски пересаживать человеку. Технологию протестируют на людях после того, как проведут дополнительные исследования.
• В 2020 году в США шести пациентам с серьезными ожогами тела врачи пересадили кожу генно-модифицированных свиней. Ее в течение 5 дней использовали как временную «заплатку», а затем удалили. За это время исследователи не выявили осложнений у пациентов.
• В октябре 2021 года хирурги в Нью-Йорке провели успешную пересадку человеку свиной почки: на тот момент это была наиболее сложная операция такого рода в истории. Реципиентом стала женщина с погибшим мозгом, находящаяся на аппаратах жизнеобеспечения. Почку подключили к ее сосудам и оставили снаружи. За 3 суток следов отторжения или повреждения органа исследователи не обнаружили.

Фото обложки: Zuma / TASS