Что произошло
Ученые из Еврейского университета в Иерусалиме нашли связь между подростковым ожирением и хронической болезнью почек. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
- Специалисты из Израиля изучили данные почти 600 тыс. молодых людей, которые проходили обследование перед обязательной военной службой. Среди них около 200 тыс. с повышенным индексом массы тела, 60 тыс. — с избыточным весом, 25 тыс. — с умеренным ожирением и 6 тыс. — с выраженным ожирением.
- Ученым удалось выявить стойкую взаимосвязь между высоким ИМТ и хронической болезнью почек. Среди мужчин риск ее развития составил 1,8 для подростков с высоким ИМТ, 4,0 — при избыточном весе, 6,7 — при умеренном ожирении и 9,4 — при тяжелом ожирении. У женщин показатели составили 1,4 при высоком ИМТ, 2,3 — при избыточном весе, 2,7 — при умеренном ожирении и 4,3 — при выраженном.
- У подростков без сахарного диабета или артериальной гипертензии риск оказался чуть нижениже: 2,7 — у мужчин с тяжелым ожирением, 2,3 — у женщин.
- Ученые подчеркивают, что хроническая болезнь почек связана со снижением продолжительности жизни, что делает еще более важным вопрос профилактики ожирения среди детей и подростков.
Контекст
Число детей и подростков, страдающих от ожирения, непрерывно растет в последние 40 лет. По данным ВОЗ, с 1975 года оно увеличилось менее чем с 1% (5 млн девочек и 6 млн мальчиков) почти до 6% среди девочек (50 млн) и почти 8% среди мальчиков (74 млн) в 2016-м. Более 213 млн имели избыточный вес, который был меньше порогового значения ожирения.
- В 2020 году, по подсчетам World Obesity, число детей и подростков с ожирением выросло до 175 млн. Согласно прогнозам, к 2035 году показатель может достигнуть 383 млн.
- В США ожирением страдают почти 20% подростков — это около 14,7 млн человек.
- В России за 20 лет диагноз «ожирение» стали ставить подросткам в 6 раз чаще: если в начале 2000-х фиксировалось около 150 случаев на 100 тыс. детей 15–17 лет, то в последние 5 лет показатель вырос до 800–900 случаев. Наиболее остро проблема стоит в Петербурге, где ожирение находят у каждого 75-го подростка. В начале декабря Совет при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере утвердил комплекс мер по борьбе с ожирением у детей и подростков. Реализовывать их начнут уже с января 2024 года.
Что говорит наука
Исследователи и ранее связывали ожирение в юном возрасте с целым рядом серьезных заболеваний.
- Ученые из Университета Гетеборга пришли к выводу, что избыточный вес в подростковом возрасте влияет на риск развития сразу нескольких видов рака. Среди них рак легкого, рак головного мозга, рак щитовидной железы, рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак толстой кишки, рак прямой кишки, рак почки, рак мочевого пузыря, злокачественная меланома, лейкемия и лимфома.
- Ожирение связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, оно остается главным фактором риска раннего инсульта, а также может стать причиной гипертонии. Из-за повышенного артериального давления и тахикардии начинаются изменения в сердце: утолщается стенка левого желудочка и ухудшается его «насосная» функция.
- Из-за лишнего веса у детей начинается ожирение клеток печени, ухудшаются функции почек, меняется углеводный обмен, повышается уровень сахара в крови, что может привести к развитию сахарного диабета второго типа.
Что делать
Для того чтобы обезопасить ребенка от ожирения, медики рекомендуют соблюдать ряд правил.
- Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе детей младшего возраста должно составлять 1:1:3 соответственно, в старшем возрасте — 1:1:4.
- Режим питания рекомендуется разбить на три основных приема пищи и два-три дополнительных, при этом перерыв между ними не должен превышать 3–3,5 часа.
- Рацион должен быть богат белком, особенно завтрак. Это может быть, например, омлет, молочная каша или бутерброд с отварным мясом. А вот сладкие и калорийные блюда медики не рекомендуют.
- В меню также обязательно должны присутствовать цельнозерновые крупы, мучные изделия из них и не менее пяти порций овощей и фруктов — одна порция соответствует размеру кулака ребенка.
- Однако врачи напоминают, что не следует насильно кормить ребенка исключительно здоровой пищей или ограничивать его в еде, если он голоден. Лучше заменить блюда менее калорийными, но более питательными: овощами, рыбой, птицей и молочными продуктами без сахара.
- Сажать подростка на строгую диету также не стоит, ведь это может привести к расстройствам пищевого поведения в будущем.
Фото обложки: Freepik