В Нью-Йорке решили принудительно госпитализировать психически больных бездомных. Правозащитники назвали это дискриминацией

Что произошло

План мэра Нью-Йорка Эрика Адамса о принудительной госпитализации бездомных людей вызвал горячие дискуссии среди общественности, политиков и правозащитных групп.

• Об инициативе мэр объявил 29 ноября. Она предполагает, что сотрудники полиции и скорой медицинской помощи получат право принудительно отправлять на лечение в больницу бездомных людей, которые, по их мнению, являются психически больными, — даже если они не представляют угрозы для окружающих.
• Основанием для госпитализации, согласно инициативе мэра, могут послужить среди прочего «неосведомленность или бредовое неправильное представление бездомного об окружающей среде» и «неправильное представление о собственном физическом состоянии».
• Сейчас по закону штата на принудительное лечение можно отправить только бездомного, который ведет себя агрессивно. Таких пациентов часто выписывают через несколько дней, когда «обострение» миновало. 
• Теперь же, как заявил мэр, он намерен добиться того, чтобы пациентов продолжали лечить до тех пор, пока они не станут «стабильными». Для этого он намерен сформировать на законодательном уровне новые стандарты выписки из больницы.

Аргументы

• Более трети бездомных в США имеют психические заболевания в той или иной форме, еще как минимум четверть страдают различными зависимостями. 
• Такие отклонения являются одной из основных причин, по которым люди попадают на улицу, — часто бредовое мышление способствует тому, что люди теряют социальные связи, не могут найти работу и впадают в нищету. Стресс и одиночество, сопутствующие бродяжническому образу жизни, а также употребление наркотиков и алкоголя усугубляют проблемы.
• Люди с психическими заболеваниями могут быть опасны для окружающих. Резонансный случай произошел в январе 2022 года. Бездомный, страдающий шизофренией, толкнул незнакомую ему женщину под поезд метро в подземке, она умерла мгновенно. При этом, по словам его адвоката, ранее убийца не проявлял агрессии. Сотни скорбящих жителей вышли на улицы города, чтобы почтить память погибшей.
• Метро Нью-Йорка, куда бездомные часто спускаются в поисках крыши над головой, в последние годы стало опасным местом. По данным полиции, в 2021 году на рельсы там столкнули 30 человек, в 2019 году — 20, в 2017-м — 9. 
• Из статистики неясно, сколько из этих нападений совершили психически больные, однако журналисты отмечают, что с 2013 по 2020 год число бездомных в Нью-Йорке с серьезными психическими заболеваниями подскочило с 11 тыс. до 13 тыс. человек. 
• Отчасти в СМИ связывают проблему с пандемией, на фоне которой многие психиатрические больницы переоборудовали под коронавирусные госпитали. 
• Кроме того, ментально больные люди могут причинить вред и себе. «Человек, стоящий весь день на улице напротив здания, из которого его выселили 25 лет назад; «боксер-тень» на углу улицы в Мидтауне, бормочущий что-то себе под нос и наносящий удары невидимому противнику; безразличный человек, который не может сойти с поезда без посторонней помощи, — эти жители Нью-Йорка и сотни им подобных срочно нуждаются в лечении и часто отказываются от госпитализации, когда ее предлагают», — заявил мэр.

Контраргументы

• Правозащитники заявили, что план мэра ущемляет права человека и, по сути, является проявлением дискриминации людей с психическими расстройствами. Они утверждают, что полицейские не должны решать, кого нужно госпитализировать, а кого — нет. 
• Также, по их словам, в плане много юридических «дыр» — неясно, кого именно стоит отправлять на лечение. «Если кто-то пахнет, не принимал душ несколько недель, бормочет или плохо одет, это не означает, что он представляет опасность для себя или других. По какому принципу полиция собирается проводить оценку?» — заявил Норман Сигел, соучредитель программы Street Homeless Advocacy Project.
• Также критики считают, что мэр пытается бороться с «симптомом», а не с самой проблемой. «Бездомность вызвана отсутствием доступного жилья и низким доходом горожан, а проблемы с психическим здоровьем — кризисом в области здравоохранения», — заявил Стивен Бэнкс, бывший сотрудник мэрии Нью-Йорка.
• Кроме того, пока непонятно, где город планирует разместить всех нуждающихся в лечении, отмечают критики. В больницах города по-прежнему не хватает коек для психически больных пациентов, а для бездомных — ночлежек. Всего же, по данным 2020 года, в городе около 78 тыс. бездомных.

Контекст

Бездомные доставляют неудобства всем жителям Соединенных Штатов. 

• В сети кофеен Starbucks этим летом заявили, что компании пришлось закрыть 16 кофеен в Сиэтле — туда постоянно наведывались бездомные, чтобы поспать в туалете. 
• Власти Лос-Анджелеса вынуждены раскладывать на улицах огромные булыжники, чтобы бездомные не спали на тротуарах. Также для бездомных там строят небольшие «деревни» из мини-домов на пустырях и заброшенных участках.
• В штате Калифорния, где на улицах проживает более 100 тыс. человек, губернатор Гэвин Ньюсом в сентябре этого года подписал первый в США закон, который разрешает родственникам психически больных бездомных отправить их лечиться принудительно на срок до года. Речь идет как о различных зависимостях, например алкоголизме, так и о диагнозах вроде шизофрении. Ранее таких людей могли против воли содержать в психиатрической больнице до 3 суток.
• В Вашингтоне также разрешается принудительно помещать бездомных людей в больницы, если они представляют угрозу для себя или окружающих. Но решение об этом имеет право вынести только судья.

В соседней Канаде нищим и бездомным предлагают по желанию пройти процедуру эвтаназии за счет государства. Некоторые люди предпочитают воспользоваться этой услугой, чтобы не оказаться на улице.