«Вирус зомби-апокалипсиса»: насколько опасна марбургская лихорадка и выйдет ли патоген за пределы Западной Африки

Что происходит

Гана объявила о первой вспышке марбургского вируса после двух летальных случаев.

• Положительные результаты тестов на вирус Марбург сначала подтвердила Всемирная организация здравоохранения, а затем и Служба здравоохранения Ганы (GHS). 
• GHS заявила, что работает над снижением риска распространения вируса. Тех, с кем контактировали скончавшиеся (в заявлении ВОЗ говорится, что выявили не все контакты — более 90%), изолировали. Сообщается, что пока ни у кого из них не развились симптомы вируса.
• Инфекцию выявили у двух человек в регионе Ашанти на юге страны. У заболевших были диарея, лихорадка и тошнота. Первый из них, 26-летний мужчина, попал в больницу 26 июня и скончался на следующий день. Второму было 51, он обратился в это же учреждение 28 июня и умер в тот же день.
• ВОЗ уже направила в Гану экспертов, начала отслеживать контакты, информировать население о рисках заражения и сотрудничать с группами реагирования на чрезвычайные ситуации.

Досье

Вирус Марбург вызывает тяжелую геморрагическую лихорадку.

• Он относится к тому же семейству вирусов, что и Эбола. Как отмечает ВОЗ, эти заболевания способны провоцировать вспышки с высокой степенью летальности. Смертность от вируса Марбург в среднем достигает 50%, однако варьируется от 24% до 88% в зависимости от штамма и качества оказания медпомощи.
• У вируса Марбург есть схожие черты и с коронавирусом. Естественными переносчиками считаются Rousettus aegypti — плодоядные летучие мыши. Их еще называют египетскими летучими собаками.

• Человек может заразиться после длительного нахождения в шахтах или пещерах, где обитают колонии этих мышей, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями зараженных, а также загрязненными ими поверхностями и материалами (например, постельное белье, одежда). Вирус не передается воздушно-капельным путем. Зафиксированы также случаи инфицирования во время ритуальной подготовки тел к похоронам.
• Наибольшему риску заражения подвергаются члены семьи заболевших, персонал больниц, ветеринары и работники лабораторий.
• Помимо тех симптомов, что были у мужчин в Гане, заболевание сопровождается также сильной головной и мышечной болями, спазмами в области живота, сыпью. У больных отмечаются осунувшийся вид, глубоко ввалившиеся глаза, отсутствие выражения каких-либо эмоций на лице и апатия. Из-за внешнего вида инфицированных некоторые ученые и СМИ назвали патоген «вирусом зомби-апокалипсиса». На 5–7-й день болезни появляются кровотечения. Летальный исход, которому обычно предшествуют тяжелая кровопотеря и шок, чаще всего наступает через 8–9 дней после появления симптомов.
• Зарегистрированных лекарств или испытанных вакцин против вируса на данный момент нет. Однако ученые работают над созданием препаратов, например, на основе продуктов крови. Тестируется также иммунотерапия, лечение антителами. Для повышения выживаемости пациентов применяют поддерживающую терапию и симптоматическое лечение.

История вопроса

Вспышка вируса Марбург в Гане — вторая в Западной Африке. 

• Первый случай заражения в этом регионе зафиксировали в 2021 году в Гвинее. Он же оказался и последним. Пациент скончался, его диагноз определили посмертно. Более месяца специалисты наблюдали примерно 170 человек, контактировавших с заболевшим, — ни одного случая инфицирования врачи больше не выявили.

Впервые марбургскую лихорадку обнаружили у лабораторных работников в нескольких городах Германии (в том числе в Марбурге — отсюда и название) и бывшей Югославии в 1967 году (в Белграде).

• Синхронные вспышки болезни тогда были связаны с опытами над африканскими зелеными мартышками, привезенными из Уганды. В Германии 7 из 29 заразившихся сотрудников лаборатории скончались.
• В 1988 году умер сотрудник российского центра «Вектор» в Новосибирске. Он заразился вирусом Марбург в лаборатории. 
• Отдельные вспышки вируса регистрировали в Уганде (в 2005-м там умерли более 300 человек), а также в Анголе, ДР Конго, Кении, ЮАР (у человека, который незадолго до этого ездил в Зимбабве). 

Что говорят

• В Роспотребнадзоре заявили, что риск завоза вируса Марбург в РФ минимален, так как нет прямого авиасообщения с Ганой, а общий пассажиропоток на данный момент небольшой. В ведомстве отметили, что поддерживающая терапия и лечение конкретных симптомов повышают выживаемость. 
• Профессор Центра им. Гамалеи Анатолий Альтштейн считает, что вирус маловероятно распространится на Европу, Америку и Азию: «Болезнь в естественных условиях не покидает африканского континента». 
• При этом некоторые специалисты подчеркнули важность диагностики и обследований на несвойственные России инфекции. Это связано со снижением потока туристов в Европу — россияне выбирают альтернативные направления, включая страны Азии и Африки. 
• По словам профессора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Джимми Уитворта, расширение географического ареала инфекции вызывает беспокойство. При этом он добавил, что риск распространения вспышки за пределы региона Ашанти в Гане крайне низок.